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舆情梳理|今夏南方多省暴发流感 抗病毒药物涨价、缺货 国家集采砍掉高价 奥司他韦市场之间的竞争白热化

来源:开云  发布时间:2023-09-27 15:36:33  浏览人次:

  今年夏天,广东省、福建省、广西壮族自治区等地区流感病例数持续上升,多省疾控中心发布流感预警。国家流感中心发布的全国流感监测信息数据显示,6月以来,南方流感病毒检验测试阳性率持续上升,部分省份进入夏季高发期,以A(H3N2)亚型流感病毒为主。

  流感多在秋冬季高发,今年南方多省在夏季出现反季节性高峰,让药企措手不及。抗流感病毒药物的销量居高不下,供应不足和价格走高等问题随之而来,引发舆论关注。第七批国家集采开标,奥司他韦等抗流感病毒药物的市场格局发生改变,供应和药价问题或将得以解决。

  以6月1日~7月21日为监测时间段,如图所示,舆情呈“波浪式”发展,媒体关注度高于网民关注度。

  近日,国家流感中心发布的全国流感监测信息数据显示,6月份以来,南方部分省份进入流感高发期,且流感样病例在门诊中的比例持续增加,流感病例数创近年同期新高。流感病例持续增加,抗流感病毒药物储量告急。

  6月18日,南方都市报客户端发表《流感高峰杀到,发热门诊排长龙,专家:不可自行服抗病毒药物》称,近日,南方多地进入了夏季流感高发季节,伴随着流感高峰,近2周发热门诊就诊量也不断攀升,专治流感病毒的药物奥司他韦成了“硬通货”。不少家长在网络上反映,在药店该药已经断货。专业的人建议,若孩子出现发热、流涕等感冒初期症状,可就近前往社区医院做咽拭子检测或血常规检验测试,以确认是否为流感。切不可自行使用抗病毒药物,如奥司他韦。

  奥司他韦最早由吉利德研发,之后专利转让给罗氏制药有限公司,该公司生产的奥司他韦磷酸盐胶囊剂(商品名为“达菲”)是市场上唯一的奥司他韦制剂。2005年12月,罗氏向上海制药集团开放生产权。2006年3月16日,罗氏正式授权深圳市东阳光实业发展有限公司(以下简称“东阳光”)在中国生产奥司他韦。国家药监局数据库显示,除了原研药物,目前奥司他韦在国内有25个国产批号。

  奥司他韦为处方药,不可自行购买服用,但以奥司他韦为代表的抗流感病毒药物却在药店及部分电子商务平台迎来了“断货潮”。

  南方都市报客户端发表《流感高峰来袭,“神药”奥司他韦缺货,还有替代药物可用!》、澎湃新闻发表《“流感神药”奥司他韦,为何多地缺货?》称,奥司他韦在不少药店纷纷断货,有些药店甚至会出现涨价。福建省福州市、福建省厦门市、湖南省长沙市、广西壮族自治区桂林市、浙江省温州市等多个城市的多家连锁药房,工作人员均表示,该药不仅其所在的药店缺货或供应紧张,所在的城市近期都面临这一问题。在电子商务平台搜索“奥司他韦”,在叮当快药页面,仅存国产“可威”牌的奥司他韦,胶囊型的奥司他韦10粒售价195元,颗粒型10袋售价68.5元。配送方式仅限全国配送而非同城速达类型。加入购物车后显示所在区域无法购买,随后页面显示所有商品均无货。在美团的购药页面,输入“达菲奥司他韦”显示均有货,但价格有细微区别。随机选择购买后,需进入问诊环节方可开具处方药。

  一是分析流感病例数持续不断的增加以及药企持续性储备不足是该类药物断供的根本原因。如澎湃新闻发表《“流感神药”奥司他韦,为何多地缺货?》称,此次供应紧张,流感病例数在部分省区持续增加被视为直接原因。流感往往高发于秋冬季节,而此次夏季出现较多病例。从供应端来看,企业在新型冠状病毒肺炎疫情期间的生产储备发生明显的变化与缺货也存在一定关系。早在2021年8月,宜昌东阳光长江药业股份有限公司(以下简称“东阳光药”)就曾公告称,公司净利润大幅度地下跌,原因是2020年初新型冠状病毒肺炎疫情叠加流感高峰季,终端医院对公司奥司他韦备货较多。新冠肺炎疫情暴发后,终端医院患者人流量急速下降,处方量也随之下降。2021年至今,产品始终处于去库存阶段。行业的人说,近几年,奥司他韦等流感特效药销售规模则呈连年大幅度地下跌之势,相关药企对奥司他韦的生产和储备也就随之大幅度减少,流感扩散传播时,少部分人哄抢、囤货居奇,药品就更容易供应紧张。

  二是认为奥司他韦需求暴增,相关企业将焕发新的生机。如微信公众号“红星资本局”发表《“流感神药”奥司他韦多地卖断货,国内龙头业绩却大降70%,发生了什么?》称,据米内网数据,2015~2019年,国内公立医疗机构终端奥司他韦的销售额增长超10倍,其中2019年达55.8亿元,东阳光药就占据约90%的份额。但随着新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,防控加强流感减少,东阳光药的业绩大大下滑。据东阳光药2021年年报,其核心产品“可威”销售额为5.5亿元,同比减少73.19%。而目前,国产奥司他韦即将迎来上市井喷期。除了东阳光药外,包括科伦药业、倍特药业等在内的多家国内药企均有奥司他韦产品的布局,东阳光药一家独大的局面或将被打破。此外,业内对于奥司他韦的未来市场发展的潜力依然看好,新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,奥司他韦原料莽草酸的销售下滑,随着流感病例增多,莽草酸产品的需求也将会逐步恢复,带动相关企业发展。

  三是专家提醒该药为处方药,不可乱用、滥用。如微信公众号“福州晚报”发表《流感高发!奥司他韦刷屏!福州专家紧急提醒……》称,福州市第一医院主管药师阮贤妹表示,奥司他韦是处方药,而且只针对流感,对普通感冒无效,对疱疹病毒、EB病毒、腺病毒、人巨细胞病毒等其他病毒无效,不可乱用、滥用。奥司他韦还会降低流感疫苗的效果。如果家长不确定孩子是否接触过疑似人群,只是担心当下流感高发,则不建议服用预防。而且,不加选择地吃奥司他韦治疗或预防,有一定的概率会导致耐药性的发生。

  四是关注其他药物是否对流感有效,以缓解奥司他韦缺货情况。如环球网发表《对于近期南方甲流疫情,连花清瘟有效吗?》称,连花清瘟在中国中医科学院、广州呼吸疾病国家重点实验室等多个科研机构做过大量实验,证实其对甲型流感病毒(H1N1、H3N2)、乙型流感病毒、禽流感病毒(H5N1、H9N2)等都有很好的抑制拮抗作用。以首都医科大学附属北京佑安医院为组长单位开展的“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”循证医学研究结果证实,服用连花清瘟的甲型流行性感冒患者病毒核酸转阴时间与西药奥司他韦无差异;退热及缓解咳嗽、头痛、乏力、肌肉酸痛等流感症状优于奥司他韦。连花清瘟主要的作用机制在于整体调节,多靶点协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用。因此只要症候群相同,不论是普通感冒、新冠肺炎,还是此次南方流行的H3N2流感,都能够正常的使用连花清瘟进行及时有效的治疗。药渡发表《流感来袭!产业链能否迎来估值修复?》称,根据《流行性感冒治疗方案》,除了奥司他韦,扎那米韦和帕拉米韦也是抗流感病毒治疗的推荐药物。2021年4月,罗氏抗流感病毒创新药玛巴洛沙韦(速福达)获得国家药监局正式批准上市,是目前获批治疗流感的首个、也是唯一一个单剂量口服药物。国内还有多款在研的抗流感病毒创新药,包括众生睿创的ZSP1273片、珍宝岛/恒诺康的注射用HNC042、青峰医药/银杏树的GP681、太景医药核酸内切酶抑制剂TG-1000、征祥医药的ZX-7101A、安帝康生物的ADC189以及中国药科大学抗病毒1类新药黄芩素(天然药物衍生)等。

  在微博平台,#广州各大药房奥司他韦卖断货##广州多家药店抗病毒药紧俏#等话题关注度较高,线万次,部分网民表示奥司他韦作为处方药却在药店卖断货值得深究。

  《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》精确指出,药物预防不能代替疫苗接种,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。应对南方反季节流感,各地积极加强流感疫苗保供,成为新闻媒体报道的焦点。如健康时报网发表《南方流感高发,多地药品短缺,多款疫苗已启动供应》,华夏时报网发表《流感卷土突袭,“奥司他韦”南方多地卖断货,多家药企布局四价流感疫苗》,东南网发表《漳州市流感疫苗陆续到货 专业的人建议尽早接种》,《泸州日报》刊发《足量供应!全市7个区县流感疫苗陆续到位》。

  疫苗保供启动,民众接种意愿如何?媒体指出,尽管多地疾控部门和专家纷纷呼吁接种流感疫苗,疫苗接种率却维持在较低的水平。如第一财经发表《甲流来势汹汹,为何多年来我国的流感疫苗接种率非常低》称,多年来,我国的流感疫苗接种率却仅有个位数水平,据中国中检院统计,2020年度我国流感疫苗批签发量为0.58亿剂,总体接种率不足4.2%,这不足美国的1/10。从目前来看,我国流感疫苗接种率不高背后,受制于多重因素制约。一是公众没有意识到流感的严重性,更无法意识到接种流感疫苗的重要性,接种意识不强。二是流感疫苗供需不平衡的现象长期存在,局部供应不平衡,也影响到了流感疫苗的可及性。三是尚未纳入国家免疫规划项目,大部分地区将流感疫苗列为自费项目,且流感疫苗需每年接种,限制了民众接种疫苗的积极性。

  除了加强疫苗保供以外,各地还积极采取一定的措施保障流感用药及检测试剂等供应,药企也全力投入生产。如《证券日报》刊发《流感季检测盒、感冒药销量陡增 产业链相关上市公司备货忙》称,除了治感冒的西药外,抗流感病毒的中成药销量也呈现大幅度增长。从奥司他韦卖断货进一步向上游追溯,流感疫苗、检测试剂、感冒类药原辅料药、连锁零售药房全产业链都进入了忙碌的备货周期。《中国证券报》刊发《南方多地发布流感预警,治疗药物销量上升,产业链相关公司积极保供》称,多地流感疫苗提前到货。5月底,华兰生物、科兴生物等公司就相继宣布,公司首批四价流感病毒裂解疫苗已获批向全国发货。而据中检院披露的信息,2021年批签发流感疫苗的时间为7月19日。上市公司在流感检验测试产品方面也早有布局。

  流感药物销量仍居高不下,但缺货现象缓解、价格开始回落。如《广州日报》刊发《流感仍处高发季 线上线月后,奥司他韦供货量较为充足。相比6月,部分奥司他韦的价格有回落。据早前报道,“可威”磷酸奥司他韦15mg*10袋/盒冲剂颗粒规格,6月底在电子商务平台的售价在70元至100元之间不等。现在医药电子商务平台上,上述这款冲剂颗粒的价格在51元至百元不等。有药店负责这个的人说,包括奥司他韦、必理通、芬必得等在内的西药以及口炎清、白云山板蓝根颗粒、小柴胡颗粒、抗病毒口服液等在内的中成药销售情况十分理想,厂家供货积极、药店备货充足。

  有部分媒体认为,奥司他韦降价或因集采将近。如微信公众号“第一财经”发表《集采迫近,被炒至上百元的“流感神药”价格上演过山车》称,一些渠道商认为,奥司他韦价格回落,跟市场的炒作逐渐进入尾声有关。这次流感出现之前,奥司他韦的销量并不理想,因此日常上游的原料生产商不敢备太多的原料,这次流感突然反季流行后,市场需求骤增,上游原料出现紧缺,直接影响下游制剂公司制作。奥司他韦价格回落,与即将开标的集采也有很大关系。据统计,符合此次集采申报资格的奥司他韦胶囊厂家超过10家。集采后,奥司他韦的市场格局将迎来改变。

  第三阶段:第七批集采开标,东阳光“奥司他韦”以不足1元/片中标,舆情达到最高峰

  7月12日,第七批国家带量采购开标。据《科创板日报》消息,流感治疗药物奥司他韦胶囊共超过10家企业竞标,中标企业包括东阳光、华海药业、科伦药业、石药欧意、齐鲁制药等。其中最低报价为0.99元/片,中标企业为东阳光,该品种的限价为6.45元/片。媒体纷纷发文报道,如每日经济新闻发表《大降价!这些药品平均降价48%:肝癌一线元/粒,“流感神药”每片降至1元...》,经济观察网发表《“最卷”的一次国家集采:28家企业竞标一个品种,胃病、流感药物市场或面临“大洗牌”》,第一财经发表《竞争非常激烈空前的第七批药品集采,流感药“奥司他韦”10家企业中标》等。

  业内表示,集采开标或将改变奥司他韦缺货以及价格高的局面,奥司他韦的市场格局也将面临洗牌。如蓝鲸财经发表《流感药“奥司他韦”集采吸引10余家企业竞标,东阳光每片价格不足1元中标》称,随着流感流行情况进入尾声,加上集采对渠道商炒作信心的打击,奥司他韦的价格也会马上回归到正常水平。

  财联社发表《低至1元/片!东阳光报出奥司他韦“地板价” 集采落地后供应紧张局面能否缓解?》称,长久来看,奥司他韦“二分天下”(指罗氏和东阳光药)的市场供应格局会逐步向多元化发展,但短期内两家企业或还将继续保持市场一马当先的优势。集采后,高价和断货的情况则会大幅缓解。

  观察者网发表《“流感神药”奥司他韦集采降价92%背后,市场格局悄然生变》称,此次报出最低价的东阳光药,其奥司他韦品牌“可威”曾在2019年占据近九成的市场占有率。抗流感药物细致划分领域巨头不惜“低头”换取更多市场占有率的背后,凸显出日益严峻的市场之间的竞争格局。在业内人士看来,东阳光此次报价策略可谓“自杀式报价”。除了内部竞争,奥司他韦的外部市场空间也在悄然发生改变。专家这样认为,因为奥司他韦用的比较多,慢慢的开始出现耐药性了(3%左右,早期的抗流感药金刚烷胺因为耐药率高基本已淘汰),但现在国内已能获得更新的药——法匹拉韦和玛巴洛沙韦。此外,阿昔洛韦也能治疗流感。